Болезни. Синдромы. Симптомы - падения
Падения
падения
– одна из самых распространенных проблем у лиц пожилого возраста, часто приводящая к травмам. Повторные падения часто указывают на нарушения механизмов поддержания равновесия (постуральных рефлексов). Постуральная неустойчивость наблюдается при паркинсонизме и других акинетико-ригидных синдромах, поражениях мозжечка, вестибулярных нервов. В значительной части случаев причиной падения являются дроп-атаки (от англ. – падение капли) – внезапное падение без нарушения сознания, обусловленное изменением тонуса или развитием слабости мышц туловища и ног. Дроп-атаки могут быть связаны с ишемией ствола при патологии вертебробазилярного бассейна. При шейном остеохондрозе, вызывающем сдавление позвоночной артерии, приступ могут спровоцировать движения головы. Реже объемное образование, киста третьего желудочка вызывает внезапную обструкцию ликворных путей и острую гидроцефалию, приводящую к дроп-атаке, которая обычно сопровождается головной болью. Дроп-атакн, в целом, доброкачественный феномен, но иногда связаны с серьезными сердечно-сосудистыми расстройствами. У больных с деменцией падения обусловлены невнимательностью или нарушением высших механизмов поддержания равновесия. Способствует падениям прием седативных средств, бензодиазепинов и нейролептиков, нарушающих постуральные механизмы. У больных с повторяющимися падениями следует всегда иметь в виду возможность черепно-мозговой травмы и, в частности, хронической субдуральной гематомы. Падение с утратой сознания может быть проявлением обморока или эпилептического припадка. Очень важно не принять за дроп-атаку кардиогенный обморок. Не всегда удается точно установить, терял ли больной сознание. Потеря сознания при кардиогенном обмороке может быть столь же внезапной, как и его восстановление, и потому может забываться. Причиной могут быть и нарушение равновесия вследствие поражения головного мозга, мозжечка, вестибулярной системы, спинного мозга, периферических нервов. Падение, соповождающееся вращательным головокружением, может быть результатом вестибулярной дисфункции. Иногда как отдельное заболевание описывают изолированные падения у женщин 40 – 60 лет, возникающие несколько раз в год без слабости в ногах, миелопатии, экстрапирамидных нарушений и других причин. Ноги внезапно подгибаются, и больная падает вперед. Катаплексия может вызвать дроп-атаку при сохранном сознании и внезапной атонии, провоцируемой эмоциональной реакцией (страхом или смехом). Катаплексия – симптом нарколепсии, но иногда наблюдается при поражениях ствола и опухолях основания черепа.
Рейтинг статьи:
Комментарии:
Вопрос-ответ:
Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3832 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1431 | |
10 | 1283 | |
11 | 1156 | |
12 | 1141 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |